冠心病放支架有哪些后遗症

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

冠心病放置支架后可能出现的后遗症包括支架内再狭窄、血栓形成、血管损伤、心律失常以及心理负担。

1、支架内再狭窄:支架植入后,血管内皮细胞可能过度增生,导致支架内再次狭窄。这种情况多发生在术后3-6个月内,患者可能出现胸痛、气短等症状。预防措施包括严格遵医嘱服用抗血小板药物,如阿司匹林100mg每日一次、氯吡格雷75mg每日一次,并定期复查血管造影。

2、血栓形成:支架植入后,血液可能在支架表面形成血栓,严重时可引发急性心肌梗死。血栓形成多与抗血小板药物未规律服用有关。术后需长期服用抗凝药物,如利伐沙班10mg每日一次,并监测凝血功能。

3、血管损伤:支架植入过程中,可能对血管壁造成机械性损伤,导致血管内膜撕裂或穿孔。术后患者可能出现局部疼痛、出血等症状。治疗上需密切观察,必要时进行血管修复手术。

4、心律失常:支架植入后,部分患者可能出现心律失常,如房颤、室性早搏等。这可能与手术刺激或心肌缺血有关。轻度心律失常可通过药物控制,如美托洛尔25mg每日两次,严重时需进行电复律治疗。

5、心理负担:支架植入后,部分患者可能产生焦虑、抑郁等心理问题,担心支架脱落或再次发病。心理疏导和支持非常重要,建议患者参与心脏康复训练,如每周3次有氧运动,每次30分钟,同时保持积极心态。

冠心病支架术后需注意饮食清淡,避免高脂高盐食物,如减少红肉摄入,增加蔬菜水果比例;适量运动,如每天步行30分钟;定期复查心电图、心脏彩超等,监测心脏功能变化。术后护理需结合药物、饮食、运动等多方面干预,确保患者长期健康。