临产后子宫收缩的特点

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

临产后子宫收缩的特点主要有节律性、对称性、极性和缩复作用。临产后的子宫收缩是分娩的主要动力,其特点有助于胎儿娩出。

1、节律性

临产后子宫收缩具有节律性,表现为宫缩由弱到强,持续一段时间后逐渐减弱直至消失,随后进入间歇期。宫缩持续时间初期较短,随着产程进展逐渐延长,间歇期则逐渐缩短。宫缩强度随产程进展逐渐增强,宫腔内压力逐渐升高,有助于宫颈扩张和胎儿下降。

2、对称性

临产后子宫收缩具有对称性,宫缩通常从两侧宫角开始,先向宫底中部集中,再向下段扩散,约15秒内可扩展至整个子宫。这种对称性的收缩能使子宫各部位协调一致地发挥作用,促使宫颈管缩短和宫口扩张。

3、极性

临产后子宫收缩具有极性,宫缩从子宫上段向下段传导,上段收缩力强且持续时间长,下段收缩力弱且持续时间短。这种极性特点使子宫上段肌纤维缩短变厚,宫腔容积逐渐缩小,迫使胎儿下降,而下段肌纤维被动拉长变薄,形成软产道的一部分。

4、缩复作用

临产后子宫肌纤维缩短变宽后不能完全恢复至原有长度,这种现象称为缩复作用。随着产程进展,缩复作用使子宫上段肌壁越来越厚,宫腔越来越小,迫使胎先露不断下降。同时缩复作用还能拉长下段肌纤维,使宫颈管逐渐消失和宫口扩张。

临产后产妇应注意保持体力,在宫缩间歇期适当进食易消化食物补充能量,宫缩时配合呼吸放松身体。家属可帮助按摩腰背部缓解不适,密切观察宫缩频率和强度变化,出现异常及时告知医护人员。医护人员会定期评估宫缩情况,确保产程正常进展。