李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
外痔肉球可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式消除。外痔通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起,表现为肛门肿物脱出、疼痛或出血。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物,同时保证充足饮水。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛门充血。长期保持规律排便习惯可降低外痔复发概率。
每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肛门水肿和疼痛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟,可加入少量高锰酸钾溶液消炎。坐浴后保持肛门清洁干燥,避免继发感染。该方法对早期外痔效果显著。
遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物可减轻炎症。外用药直接作用于患处,能缓解肿胀和出血症状。口服地奥司明片等静脉活性药物可改善微循环。药物治疗需持续1-2周,孕妇用药前应咨询医生。
适用于体积较小的外痔,将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基部,使血管纤维化萎缩。操作简单且创伤小,门诊即可完成。术后可能出现短暂肛门坠胀感,2-3天内避免剧烈运动。该方法对单纯性外痔有效率较高。
传统外痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术适用于反复脱出的大型痔核。手术彻底去除病变组织,但需1-2周恢复期。术后需配合抗生素预防感染,定期换药至创面愈合。伴有血栓形成或嵌顿痔应优先考虑手术治疗。
外痔患者日常应避免久坐久站,每小时活动5分钟改善盆腔血流。练习提肛运动可增强肛门括约肌功能,每日3组每组20次。选择棉质内裤减少摩擦,便后使用柔软纸巾清洁。若便血持续超过1周、疼痛加剧或痔核无法回纳,需就医排除其他肛肠疾病。术后患者须遵医嘱复查,防止创面假性愈合或狭窄。