乙肝的医学定义及其正常值是什么

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病,其医学定义的核心指标包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项检测结果。乙肝病毒DNA定量检测的正常值为低于20 IU/mL,肝功能检查中谷丙转氨酶的正常值为男性9-50 U/L、女性7-40 U/L,谷草转氨酶的正常值为15-40 U/L。

乙肝表面抗原阳性表明存在现症感染,阴性则代表未感染。乙肝表面抗体阳性提示具有免疫力,阴性需考虑疫苗接种。乙肝e抗原阳性反映病毒复制活跃,阴性可能为低复制或非活动期。乙肝e抗体阳性通常伴随e抗原转阴,核心抗体阳性可区分既往感染或现症感染。肝功能指标异常时,谷丙转氨酶超过正常值3倍需警惕肝炎活动,胆红素升高可能伴随黄疸症状,白蛋白降低提示肝功能储备不足。凝血酶原时间延长反映肝脏合成功能受损,甲胎蛋白持续升高需排查肝癌风险。超声检查可观察肝脏形态改变,弹性检测能量化肝纤维化程度,肝活检仍是评估炎症分级的标准方法。

建议乙肝病毒携带者每3-6个月复查肝功能与病毒载量,避免饮酒和肝毒性药物。接种乙肝疫苗是预防感染的有效手段,新生儿需在出生24小时内完成首针接种。高病毒载量孕妇应在妊娠后期进行抗病毒治疗以阻断母婴传播。日常生活中应注意餐具单独消毒,避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。出现乏力、食欲减退、尿色加深等症状时应及时就医评估。