王相华主任医师 山东省立医院 血液内科
单核细胞百分比高不一定是白血病。单核细胞百分比升高可能与感染、炎症、自身免疫性疾病、血液系统疾病等因素有关,白血病只是其中一种可能性较小的原因。
单核细胞是白细胞的一种,在免疫防御中发挥重要作用。单核细胞百分比升高常见于病毒感染,如传染性单核细胞增多症、流感等,此时可能伴随发热、咽痛、淋巴结肿大等症状。细菌感染如结核病、伤寒等也可能导致单核细胞增多。某些慢性炎症性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,会引起单核细胞反应性增高。血液系统疾病中,除了白血病,骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等也可能出现单核细胞比例升高。
白血病确实会导致单核细胞异常增高,但通常伴有其他特征性表现。急性单核细胞白血病或慢性粒单核细胞白血病患者,除单核细胞比例显著升高外,外周血和骨髓中会出现大量原始或幼稚细胞,同时伴随贫血、血小板减少、肝脾淋巴结肿大等症状。单纯单核细胞百分比轻度升高而无其他异常表现时,白血病概率较低。
发现单核细胞百分比升高时,建议结合临床表现和其他检查综合判断。血常规检查需关注白细胞总数、血红蛋白、血小板等指标是否异常。必要时进行外周血涂片、骨髓穿刺、免疫分型、染色体检查等进一步明确病因。日常生活中应注意休息,避免过度劳累,保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,增强免疫力。如有持续发热、体重下降、出血倾向等症状,应及时就医排查。