滴虫性阴道炎产生原因

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫感染引起,常见原因有不洁性行为、免疫力低下、共用卫生用品、阴道微生态失衡以及妊娠期激素变化等。滴虫性阴道炎可能表现为外阴瘙痒、黄绿色泡沫状分泌物、排尿灼热感等症状,需通过实验室检查确诊。

1. 不洁性行为

无保护性接触是滴虫性阴道炎的主要传播途径。阴道毛滴虫可通过性伴侣间的黏膜接触直接传播,性伴侣未同步治疗易导致反复感染。患者需避免高危性行为,性伴侣应同时接受甲硝唑片或替硝唑片等药物治疗,治疗期间禁止性生活。

2. 免疫力低下

长期使用免疫抑制剂、HIV感染或糖尿病患者因免疫功能受损,阴道局部防御能力下降,更易感染滴虫。这类人群可能出现顽固性阴道炎症状,除使用甲硝唑阴道泡腾片治疗外,还需控制基础疾病或调整免疫治疗方案。

3. 共用卫生用品

接触被滴虫污染的浴巾、坐便器或泳池等间接传播途径可能引发感染。滴虫在潮湿环境中可存活较长时间,建议避免共用个人卫生用品,使用公共设施时注意防护。确诊后应对贴身衣物煮沸消毒,配合甲硝唑栓局部用药。

4. 微生态失衡

过度阴道冲洗、滥用抗生素等因素会破坏阴道乳酸菌群,导致pH值升高,有利于滴虫繁殖。患者停用刺激性洗液,可遵医嘱使用乳酸菌阴道胶囊恢复菌群平衡,联合口服替硝唑胶囊杀灭病原体。

5. 妊娠期感染

妊娠期雌激素水平升高使阴道糖原增加,更适宜滴虫生长,可能增加早产风险。孕妇需在医生指导下使用甲硝唑凝胶局部治疗,禁止口服药物。产后需复查确认根治,新生儿通过产道时可能发生结膜炎或肺炎需密切观察。

预防滴虫性阴道炎需注意保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用公共浴池或坐厕。治疗期间禁止饮酒,甲硝唑类药物与酒精同服可能引发双硫仑样反应。若出现药物过敏或症状加重,应立即停药并复诊调整方案。性伴侣无论有无症状均应接受筛查和治疗,治愈后3个月需复查阴道分泌物。