郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
冠心病发作的症状可能由心肌缺血、心律失常、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等因素引起。
1、心肌缺血:心肌缺血是冠心病发作的常见症状,通常表现为胸痛、胸闷、气短等。胸痛多为压迫性或紧缩感,常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂或下颌。心肌缺血的治疗包括硝酸甘油片0.5mg舌下含服、阿司匹林肠溶片100mg口服、β受体阻滞剂如美托洛尔25mg口服。
2、心律失常:心律失常是冠心病发作时常见症状,可能表现为心悸、心跳加速或不规则。严重时可导致晕厥或猝死。心律失常的治疗包括胺碘酮片200mg口服、利多卡因注射液50mg静脉注射、心脏电复律治疗。
3、心绞痛:心绞痛是冠心病发作的典型症状,通常表现为胸痛、胸闷、压迫感,疼痛可放射至左肩、左臂或下颌。心绞痛的治疗包括硝酸甘油片0.5mg舌下含服、阿司匹林肠溶片100mg口服、β受体阻滞剂如美托洛尔25mg口服。
4、心肌梗死:心肌梗死是冠心病发作的严重症状,通常表现为剧烈胸痛、出汗、恶心、呕吐等。心肌梗死的治疗包括阿司匹林肠溶片300mg口服、氯吡格雷片75mg口服、溶栓治疗如阿替普酶15mg静脉注射。
5、心力衰竭:心力衰竭是冠心病发作的晚期症状,通常表现为呼吸困难、水肿、乏力等。心力衰竭的治疗包括利尿剂如呋塞米片20mg口服、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片5mg口服、β受体阻滞剂如卡维地洛片6.25mg口服。
冠心病患者应注意饮食调节,避免高脂肪、高盐食物,多摄入富含纤维的食物如燕麦、全麦面包。适当进行有氧运动如散步、游泳,每周至少150分钟。定期监测血压、血糖、血脂,遵医嘱服药,定期复查心电图、心脏超声等检查。保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒,保持心情舒畅,有助于控制病情发展。