宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
老人说脑袋疼可能由高血压、偏头痛、颈椎病、脑供血不足、颅内病变等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性处理。
高血压是老年人脑袋疼的常见原因,可能与动脉硬化、盐分摄入过多等因素有关,通常伴随头晕、恶心等症状。血压升高会导致脑血管压力增大,引发胀痛或搏动性疼痛。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等降压药物,配合低盐饮食和规律监测血压。
老年人偏头痛可能与血管舒缩功能障碍、遗传因素相关,表现为单侧或双侧太阳穴跳痛,常伴畏光、恶心。急性发作时可使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片缓解,日常需远离强光刺激并保持情绪稳定。
颈椎退行性病变可能压迫神经血管,导致枕部放射性头痛,多与长期低头、睡姿不当有关,常伴颈部僵硬。可通过颈椎牵引、热敷改善循环,遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经和消炎镇痛。
椎基底动脉供血不足易引发后脑勺闷痛,多因动脉斑块或血液黏稠度增高导致,伴随视物模糊、平衡障碍。需控制血脂血糖,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、银杏叶提取物片改善微循环。
脑肿瘤、出血或感染等严重病变可能引发持续性剧烈头痛,伴随呕吐、意识改变等症状。需通过CT或MRI确诊,根据病情采取脱水降颅压、手术或抗感染治疗,如甘露醇注射液、头孢曲松钠注射剂等。
老年人出现头痛应避免自行服用止痛药掩盖病情,日常注意监测血压血糖,保持充足睡眠和适度活动。建议记录头痛发作时间、部位和诱因,就诊时详细告知医生。饮食宜清淡少油,适量补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物,避免咖啡因和酒精刺激。若头痛突然加重或出现言语不清、肢体无力等警示症状,须立即就医。