张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
先兆临产的表现主要有不规律宫缩、胎儿下降感、阴道少量流血等。先兆临产通常提示分娩即将开始,可能由子宫收缩增强、胎头入盆等因素引起,建议孕妇密切观察症状变化并及时就医。
不规律宫缩表现为腹部间歇性发紧或疼痛,持续时间短且强度较弱,通常不会导致宫颈扩张。这种宫缩可能因胎儿活动、孕妇疲劳或激素变化诱发,属于生理性宫缩。孕妇可通过改变体位、放松呼吸缓解不适,若宫缩逐渐增强并规律化,需警惕临产发动。
胎儿下降感指孕妇自觉上腹部压迫减轻,呼吸较前顺畅,但可能出现尿频或骨盆坠胀感。这与胎头进入骨盆压迫膀胱有关,属于分娩前的适应性变化。孕妇应避免长时间站立,睡眠时可抬高下肢减轻水肿,若伴随破水或剧烈疼痛需立即就医。
阴道排出少量粉红色或褐色分泌物称为见红,是宫颈黏液栓脱落的正常现象。可能与宫颈血管轻微破裂有关,通常出现在临产前24-48小时。孕妇需保持会阴清洁,避免剧烈运动,若出血量超过月经量或伴腹痛,需排除胎盘早剥等异常情况。
腰骶部持续酸胀感可能因胎儿压迫骶神经或韧带拉伸所致,属于先兆临产的常见伴随症状。孕妇可通过热敷、按摩缓解不适,改变体位时动作应缓慢。若疼痛向腹部放射或逐渐加重,需考虑是否进入规律宫缩阶段。
临产前因胎儿活动空间受限,孕妇可能感觉胎动较前减少,但仍需符合正常胎动标准。建议每日固定时间计数胎动,若12小时内少于10次或突然剧烈胎动后停止,需警惕胎儿缺氧,应立即进行胎心监护。
孕妇出现先兆临产表现时需保持情绪稳定,准备待产物品并避免远行。每日监测胎动和宫缩情况,摄入易消化食物储备体力,如蜂蜜水、全麦面包等。注意区分真假宫缩,真临产宫缩通常每5-6分钟一次且逐渐增强。出现破水、规律宫缩或异常出血时须立即前往医院,途中采取左侧卧位。产后护理需提前学习哺乳和新生儿护理知识,准备宽松棉质衣物和护理垫等用品。