结节和脂肪瘤的区别

结节和脂肪瘤是两种不同的组织异常增生，结节可能是炎症、感染或肿瘤引起，脂肪瘤则是脂肪组织良性增生。两者在病因、形态及处理方式上存在明显差异。

1、病因差异

结节的形成可能与局部感染、创伤或肿瘤性病变有关，例如甲状腺结节常与碘代谢异常或自身免疫疾病相关。脂肪瘤主要由成熟脂肪细胞异常堆积形成，多与遗传因素或激素水平变化有关，通常无明确诱因。部分脂肪瘤患者存在家族聚集倾向，而结节的发生更倾向于后天因素影响。

2、质地特征

结节触诊时质地较硬，边界可能不清，如乳腺结节可能伴有压痛或活动度差。脂肪瘤质地柔软且富有弹性，触诊呈分叶状，与周围组织无粘连，推挤时可轻微变形。部分深部结节可能需影像学检查才能明确性质，而脂肪瘤通过触诊多可初步判断。

3、生长速度

炎性结节可能短期内迅速增大并伴随红肿热痛，肿瘤性结节生长速度因性质而异。脂肪瘤生长缓慢，体积多年保持稳定，直径多在1-3厘米，超过5厘米者较少见。若脂肪瘤短期内显著增大需警惕脂肪肉瘤可能，但概率极低。

4、影像学表现

超声检查中结节多呈低回声或混合回声，可能伴钙化或血流信号，恶性结节常表现为边缘毛刺。脂肪瘤在超声下为均匀高回声团块，CT显示为脂肪密度病灶，MRI的T1加权像呈明显高信号。影像学对鉴别囊实性结节与脂肪瘤具有决定性意义。

5、处理原则

可疑恶性结节需穿刺活检或手术切除，良性结节可定期随访观察。脂肪瘤若无症状且体积小可不处理，影响美观或压迫神经时可行脂肪瘤摘除术。手术切除后结节需送病理检查明确性质，脂肪瘤复发概率不足5%。

发现体表肿块建议尽早就医明确性质，避免自行挤压或热敷。日常需记录肿块变化情况，定期体检监测生长速度，保持均衡饮食并控制体重，减少高脂食物摄入。若肿块出现疼痛、破溃或快速增大，应立即至普外科或相关专科就诊。