郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
感染艾滋病一个月可能出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状,也可能无明显表现。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的慢性传染病,早期症状与普通病毒感染类似,容易被忽视。
部分患者在感染HIV后2-4周可能出现急性期症状,主要表现为持续1-2周的发热,体温可达38-40摄氏度,伴有全身不适、头痛、咽痛等类似流感症状。约半数患者会出现红色斑丘疹,多分布于躯干和面部,不伴瘙痒。颈部、腋窝等部位淋巴结可能出现无痛性肿大。这些症状通常会在1-3周内自行缓解,但病毒已在体内大量复制。
更多患者在感染一个月时处于无症状期,此时除血液检测可发现HIV抗体阳性外,可能没有任何不适。这个阶段可持续2-10年不等,期间病毒持续破坏CD4+T淋巴细胞,但患者自觉健康状况良好。无症状期患者仍具有传染性,可通过性接触、血液等途径传播病毒。
少数患者在感染早期可能出现神经系统症状,如脑膜炎样表现,包括头痛、恶心呕吐、颈项强直等。部分患者会出现周围神经病变,表现为四肢麻木、刺痛或感觉异常。这些症状可能与病毒直接侵犯中枢神经系统或免疫反应有关,需通过脑脊液检查与其他神经系统疾病鉴别。
急性期可能出现食欲减退、恶心、腹泻等消化道症状,腹泻多为水样便,每日3-5次,持续1-2周。口腔黏膜可能出现白色念珠菌感染,表现为口腔白斑或溃疡。这些症状与病毒血症导致的全身炎症反应有关,使用常规止泻药效果不佳,需进行HIV检测明确病因。
个别患者会出现关节肌肉疼痛、肝脾轻度肿大、血小板减少等表现。眼部可能发生急性视网膜坏死,表现为视力下降、眼痛。血液检查可见白细胞计数正常或轻度降低,CD4+T细胞计数暂时下降。这些非特异性症状容易被误诊为其他疾病,有高危行为者应及时进行HIV抗体检测。
艾滋病早期症状缺乏特异性,单凭临床表现难以确诊。发生高危行为后1个月进行HIV核酸检测或抗原抗体联合检测可提高检出率。日常生活中应避免不安全性行为、不共用注射器等高危行为,确诊患者需尽早开始抗病毒治疗以控制病毒复制。保持规律作息、均衡饮食有助于维持免疫功能,但任何可疑症状都应及时就医检查而非自行判断。