宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
发烧本身不会直接引起脑膜炎,但可能是脑膜炎的伴随症状之一。脑膜炎通常由病毒、细菌或真菌感染引起,主要表现为剧烈头痛、颈部僵硬、畏光、高热等症状。
病毒性脑膜炎较为常见,通常症状较轻,可能由肠道病毒、腮腺炎病毒等引发,表现为低热、乏力、食欲减退。细菌性脑膜炎较为严重,常见病原体包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等,可能出现持续高热、意识模糊、皮肤瘀斑。结核性脑膜炎起病隐匿,伴随长期低热、盗汗、体重下降。
部分特殊情况下,如免疫缺陷患者或婴幼儿,持续高热可能提示中枢神经系统感染风险增加。颅脑外伤或手术后患者出现不明原因发热时,需警惕继发脑膜炎可能。长期使用免疫抑制剂的人群若出现发热伴神经系统症状,应及时排查真菌性脑膜炎。
出现发热伴随剧烈头痛、喷射性呕吐或意识障碍时,应立即就医排查脑膜炎。日常生活中应注意增强免疫力,避免与呼吸道感染者密切接触,接种流脑疫苗、肺炎疫苗等可降低感染风险。发热期间需保持充足水分摄入,避免脱水加重症状,体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药物。