郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
冠心病的药物治疗可通过硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、他汀类药物、抗血小板药物和钙通道阻滞剂等方式进行。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病和吸烟等因素引起。
1、硝酸酯类药物:硝酸甘油片舌下含服,剂量为0.3-0.6毫克,可迅速缓解心绞痛;单硝酸异山梨酯缓释片,每日一次,剂量为30-60毫克,用于长期预防心绞痛。硝酸酯类药物通过扩张血管,减少心脏负荷,改善心肌供血。
2、β受体阻滞剂:美托洛尔缓释片,每日一次,剂量为47.5-190毫克;比索洛尔片,每日一次,剂量为5-10毫克。β受体阻滞剂可降低心率和心肌耗氧量,减少心绞痛发作频率。
3、他汀类药物:阿托伐他汀钙片,每日一次,剂量为10-80毫克;瑞舒伐他汀钙片,每日一次,剂量为5-20毫克。他汀类药物通过降低血脂水平,延缓动脉粥样硬化进展,稳定斑块。
4、抗血小板药物:阿司匹林肠溶片,每日一次,剂量为75-100毫克;氯吡格雷片,每日一次,剂量为75毫克。抗血小板药物可抑制血小板聚集,减少血栓形成风险,预防心肌梗死。
5、钙通道阻滞剂:氨氯地平片,每日一次,剂量为5-10毫克;地尔硫卓缓释胶囊,每日一次,剂量为90-180毫克。钙通道阻滞剂通过扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛症状。
冠心病患者应注重饮食调节,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷类食物的比例;适量进行有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟;戒烟限酒,控制体重,定期监测血压、血糖和血脂水平,保持健康的生活方式有助于疾病管理。