王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
胃溃疡出现红色通常提示溃疡面存在活动性出血或充血,可能与黏膜炎症加重、血管破裂等因素有关。胃溃疡是胃黏膜深层组织损伤形成的缺损,红色表现需警惕出血风险,建议立即就医进行胃镜检查和规范治疗。
胃溃疡表面呈现红色最常见的原因是溃疡底部毛细血管破裂导致的渗血。当胃酸持续侵蚀溃疡创面或受到食物摩擦刺激时,局部黏膜下血管可能发生损伤,表现为点状或片状鲜红色。此时可能伴随呕咖啡样物、黑便等消化道出血症状。胃镜检查可发现溃疡边缘充血水肿,中央覆盖血痂或渗血点。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸,联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜,出血明显时需内镜下止血。
少数情况下,红色可能源于溃疡周围黏膜的炎性充血。胃黏膜在幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药刺激下会产生明显充血反应,溃疡边缘呈现暗红色环状改变。这种情况可能伴随上腹灼痛、餐后腹胀等症状。需通过碳13呼气试验检测幽门螺杆菌,阳性者需采用四联疗法根除治疗,常用药物包括克拉霉素片、阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾胶囊和上述质子泵抑制剂。
日常需避免辛辣刺激、过烫过硬食物,停止吸烟饮酒,规律进食并保持情绪稳定。出血期间应禁食,恢复期选择米粥、烂面条等软质食物,逐步过渡到正常饮食。定期复查胃镜评估溃疡愈合情况,若反复出现红色渗血或疼痛加重,需排查恶性溃疡可能。