腕管综合征的临床表现

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

腕管综合征是一种常见的周围神经病变,主要表现为手部麻木、疼痛和无力。这些症状通常由正中神经在腕管内受压引起,可能影响日常生活和工作效率。

1、手部麻木:腕管综合征患者常感到拇指、食指、中指和无名指桡侧麻木,尤其是夜间或早晨醒来时更为明显。麻木感可能持续数分钟至数小时,严重时甚至影响睡眠质量。

2、手部疼痛:患者常描述手腕和手掌区域有刺痛或灼烧感,疼痛可能向手臂放射。长时间使用手部或重复性动作会加剧疼痛,休息后可能有所缓解。

3、手部无力:随着病情发展,患者可能感到手部力量减弱,尤其是拇指对掌功能受限。这可能导致握力下降,难以完成精细动作,如扣纽扣或使用工具。

4、肌肉萎缩:长期未治疗的腕管综合征可能导致手部肌肉萎缩,特别是大鱼际肌。肌肉萎缩会进一步削弱手部功能,影响日常生活能力。

5、症状加重:在疾病晚期,症状可能从间歇性发展为持续性,严重影响生活质量。患者可能因持续疼痛和功能障碍而无法进行日常工作或日常活动。

腕管综合征的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括佩戴腕部支具、调整工作姿势、进行手部锻炼等。药物治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬400mg每日三次,或皮质类固醇注射如地塞米松5mg局部注射。手术治疗包括腕管松解术和内窥镜下腕管松解术。饮食上建议增加富含维生素B6的食物如香蕉、鸡肉,运动方面可进行手腕伸展和握力训练。