肾病检查项目有哪些

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

肾病检查项目主要包括尿液检查、血液检查、影像学检查、肾功能检查和肾活检。这些检查有助于全面评估肾脏的健康状况,明确是否存在肾脏疾病及其严重程度。

1、尿液检查:尿液检查是肾病筛查的基础项目,包括尿常规、尿蛋白定量和尿沉渣镜检。尿常规可检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等异常成分;尿蛋白定量用于评估尿蛋白的排泄量;尿沉渣镜检可观察尿液中的细胞和管型,辅助诊断肾小球肾炎或肾小管疾病。

2、血液检查:血液检查主要包括血肌酐、尿素氮和血电解质测定。血肌酐和尿素氮是评估肾功能的重要指标,其升高提示肾功能受损;血电解质检查可发现钠、钾、钙、磷等电解质的异常,常见于慢性肾病或急性肾损伤患者。

3、影像学检查:影像学检查包括肾脏超声、CT和MRI。肾脏超声可观察肾脏的大小、形态和结构,检测是否存在肾结石、囊肿或肿瘤;CT和MRI可提供更详细的肾脏解剖信息,适用于复杂病例的进一步诊断。

4、肾功能检查:肾功能检查主要通过肾小球滤过率GFR评估肾脏的过滤功能。GFR可通过血清肌酐水平结合年龄、性别和体重计算得出,是判断肾功能分期的重要依据。肾小管功能检查如尿浓缩稀释试验也有助于评估肾小管的功能状态。

5、肾活检:肾活检是诊断肾脏疾病的“金标准”,通过获取肾组织进行病理学检查,明确肾病的具体类型和病变程度。肾活检通常适用于不明原因的蛋白尿、血尿或肾功能迅速恶化的情况,但需在严格评估适应症和禁忌症后进行。

日常饮食中应减少高盐、高蛋白食物的摄入,增加富含维生素和矿物质的食物如新鲜蔬菜和水果;适量运动如散步、瑜伽等有助于改善血液循环,减轻肾脏负担;定期复查尿液和血液指标,及时发现并处理肾脏异常。