iga肾病很严重吗

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾小球疾病,其严重程度因人而异,部分患者可能仅表现为轻微蛋白尿,而部分患者则可能进展为肾功能衰竭。IgA肾病的严重性与病程进展、病理类型及治疗干预密切相关。

1、病理类型:IgA肾病的病理类型多样,轻者可能仅表现为系膜增生,重者可能伴有新月体形成或肾小球硬化。病理类型越复杂,病情可能越严重,预后也相对较差。

2、蛋白尿水平:蛋白尿是IgA肾病的重要表现之一,持续性大量蛋白尿提示肾小球滤过屏障受损严重,可能加速肾功能恶化。控制蛋白尿水平是延缓疾病进展的关键。

3、高血压:高血压是IgA肾病的常见并发症,长期未控制的高血压可加重肾小球损伤,导致肾功能进一步下降。积极控制血压有助于延缓病情进展。

4、肾功能损害:部分IgA肾病患者在疾病早期即出现肾功能损害,表现为血肌酐升高或肾小球滤过率下降。肾功能损害的程度直接影响疾病的预后,需密切监测并采取干预措施。

5、治疗反应:IgA肾病的治疗反应因人而异,部分患者对糖皮质激素或免疫抑制剂治疗敏感,病情可得到有效控制;部分患者治疗反应不佳,病情可能持续进展,最终发展为终末期肾病。

IgA肾病的患者应注意低盐低脂饮食,避免高蛋白饮食以减轻肾脏负担。适量运动有助于增强体质,但应避免剧烈运动。定期监测血压、尿蛋白及肾功能指标,及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯,避免感染等诱发因素,有助于延缓疾病进展。