王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
左腹隐隐作痛可能与胃肠功能紊乱、泌尿系统结石、慢性结肠炎、女性生殖系统疾病或腹壁肌肉拉伤等因素有关。
饮食不规律或进食刺激性食物可能导致胃肠蠕动异常,表现为左上腹隐痛伴腹胀。常见诱因包括暴饮暴食、摄入过多产气食物。改善建议包括规律进食、避免辛辣食物,必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枫蓼肠胃康颗粒等调节肠道菌群的药物。
左侧输尿管结石可引起左侧腹部持续性隐痛,疼痛可能放射至腰背部。典型伴随症状包括排尿困难、血尿。建议增加每日饮水量达到2000毫升以上,若确诊为结石可考虑体外冲击波碎石术,药物方面可选择排石颗粒、尿石通丸等促进结石排出的中成药。
反复发作的左下腹隐痛伴随排便习惯改变需警惕慢性结肠炎。粪常规检查可见白细胞增多,结肠镜检查有助于确诊。急性发作期需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、谷氨酰胺颗粒等具有抗炎作用的药物,同时保持低渣饮食。
女性患者出现左下腹隐痛需排查附件炎、卵巢囊肿等妇科疾病。疼痛常与月经周期相关,可能伴有异常阴道分泌物。建议进行妇科超声检查,根据病因选择桂枝茯苓胶囊、妇炎康片等活血化瘀类药物,必要时需进行腹腔镜手术。
剧烈运动或不当姿势可能造成左侧腹直肌或斜肌轻微损伤,表现为局部按压痛和活动受限。急性期可采用冰敷缓解疼痛,恢复期进行热敷和适度拉伸。若疼痛持续超过一周,需排除腹壁疝等器质性病变。
出现左腹隐痛应注意观察疼痛性质变化,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,每日保持30分钟适度运动如散步可促进血液循环。饮食选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜,限制豆类、碳酸饮料等产气食物摄入。若疼痛持续超过3天或出现发热、呕吐等症状,应及时至消化内科或普外科就诊。