尿酸高会引起肾病吗

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

尿酸高可能引起肾病,通常由高尿酸血症、代谢异常、饮食不当、药物影响、遗传因素等原因引起。尿酸高可通过饮食控制、药物治疗、生活方式调整、定期监测、医疗干预等方式治疗。

1、高尿酸血症:长期高尿酸血症会导致尿酸盐在肾脏沉积,形成尿酸性肾病。治疗上需通过饮食控制减少嘌呤摄入,避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等,同时配合药物治疗如别嘌呤醇片100mg每日一次,非布司他片40mg每日一次,苯溴马隆片50mg每日一次。

2、代谢异常:代谢异常如肥胖、糖尿病等会增加尿酸生成,导致尿酸升高。治疗上需通过控制体重、调节血糖等方式改善代谢,饮食上建议低糖、低脂饮食,避免高糖食物如甜点、饮料等。

3、饮食不当:高嘌呤饮食如红肉、啤酒等会增加尿酸生成,导致尿酸升高。治疗上需通过调整饮食结构,减少高嘌呤食物摄入,增加低嘌呤食物如蔬菜、水果等,同时多饮水促进尿酸排泄。

4、药物影响:某些药物如利尿剂、阿司匹林等会影响尿酸排泄,导致尿酸升高。治疗上需在医生指导下调整药物使用,避免使用影响尿酸排泄的药物,必要时更换药物如更换利尿剂为噻嗪类利尿剂。

5、遗传因素:遗传因素如家族性高尿酸血症会增加尿酸生成,导致尿酸升高。治疗上需通过定期监测尿酸水平,及时发现并干预,必要时进行基因检测,了解遗传风险,采取针对性治疗。

尿酸高的患者需注意饮食调节,建议多食用低嘌呤食物如蔬菜、水果,避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等。运动方面建议进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟,促进尿酸排泄。护理上需定期监测尿酸水平,及时发现并干预,避免发展为肾病。同时保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累,保持心情舒畅,有助于控制尿酸水平。