于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
腹痛可能由胃肠功能紊乱、消化性溃疡、肠梗阻、阑尾炎、泌尿系统结石等原因引起,可通过饮食调理、药物缓解、手术治疗等方式改善。建议避免自行用药并及时就医明确病因。
饮食不规律或生冷辛辣刺激可能引发胃肠痉挛,表现为阵发性隐痛伴随腹胀。可尝试热敷腹部并饮用温水,若反复发作需检查是否伴有肠易激综合征。奥替溴铵片、匹维溴铵片等解痉药需在医生指导下使用。
胃酸侵蚀胃黏膜可能导致规律性上腹痛,空腹时加重。常伴有反酸烧心症状。铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸,雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌,合并幽门螺杆菌感染时需联用阿莫西林胶囊进行根除治疗。
腹部手术后粘连或肿瘤压迫可能导致腹痛伴呕吐、排气停止。机械性梗阻需禁食并通过胃肠减压缓解,绞窄性肠梗阻需紧急手术解除梗阻。东莨菪碱片可暂时缓解痉挛性疼痛但无法根治病因。
转移性右下腹痛伴发热需警惕阑尾炎症,血液检查可见白细胞升高。早期可静脉使用头孢呋辛酯片联合甲硝唑片抗感染,化脓性阑尾炎需行腹腔镜阑尾切除术。延误治疗可能导致穿孔引发腹膜炎。
输尿管结石易引发侧腹部绞痛并向会阴部放射,可能伴随血尿。双氯芬酸钠栓可缓解剧痛,坦索罗辛胶囊有助于促进结石排出。直径超过6毫米的结石需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
日常生活中需注意规律饮食,避免暴饮暴食和过度饥饿。急性腹痛发作时应暂时禁食并观察症状变化,若持续超过6小时或出现高热、呕吐、便血需立即就诊。慢性腹痛患者建议定期进行胃肠镜或腹部超声检查,记录疼痛发作时间与诱因以便医生准确判断病因。适当进行腹部按摩及温水袋热敷可能缓解功能性腹痛。