冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
接种九价宫颈癌疫苗前需确认无过敏史及妊娠状态,接种后需观察30分钟并避免剧烈运动。九价宫颈癌疫苗主要用于预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒感染,接种前后主要有接种禁忌、接种后护理、不良反应处理、接种间隔、特殊人群注意事项等要点。
对疫苗活性成分或辅料过敏者禁止接种,急性严重发热性疾病患者应推迟接种。患有血小板减少症或凝血功能障碍者需谨慎评估,接种前需如实告知医生病史及用药情况。哺乳期女性接种需权衡利弊,免疫功能低下者可能影响疫苗效果。
接种部位24小时内避免沾水,三天内不要揉搓或挤压注射部位。一周内禁食辛辣刺激食物,避免饮酒和剧烈运动。出现局部红肿可用干净毛巾冷敷,若出现38.5℃以上发热可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片。
常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿和低热,通常2-3天自行缓解。若出现荨麻疹、呼吸困难等速发过敏反应需立即就医。偶见头晕乏力症状,建议接种后留观30分钟,避免驾驶机动车辆。
九价疫苗需在6个月内完成3剂接种,推荐0-2-6月程序。第二剂与首剂间隔不少于1个月,第三剂与第二剂间隔不少于3个月。若超期未接种无需重新开始,只需补种剩余剂次。
妊娠期女性应推迟接种,接种后发现妊娠无需终止妊娠。45岁以上女性接种前建议进行HPV检测,既往感染HPV者仍可接种。月经期可正常接种疫苗,但痛经严重者可调整接种时间。
接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查,疫苗不能替代常规筛查。建议接种完成后三个月复查HPV抗体水平,日常生活中保持会阴清洁,避免多个性伴侣。30岁以上女性建议每3年进行一次TCT检查,有家族史者需加强随访。接种后出现持续发热或局部硬结超过一周应及时就诊。