陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
萎缩性胃窦炎的症状主要有上腹部隐痛、腹胀、消化不良、嗳气、食欲减退等。萎缩性胃窦炎可能是长期幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、免疫因素、胆汁反流、年龄增长等原因引起的,建议患者及时就医,积极配合医生治疗。
萎缩性胃窦炎患者经常会出现上腹部隐痛,疼痛程度不剧烈但持续时间较长,尤其在空腹时疼痛可能加重。胃窦部黏膜萎缩后对胃酸刺激敏感,同时胃酸分泌异常可能引发疼痛。胃窦腺体萎缩导致胃酸及内因子分泌减少,影响食物消化吸收。建议患者遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜,日常规律进餐避免空腹过久。
腹胀是萎缩性胃窦炎常见症状,主要表现为餐后腹部有饱胀感或压迫感。胃窦部腺体萎缩影响胃排空功能,食物潴留导致腹部不适。同时胃酸分泌不足会影响蛋白质分解,食物在胃内发酵产气加重腹胀。建议少量多餐,避免豆类、洋葱等易产气食物,症状明显时可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。
消化不良表现为早饱、餐后不适、胃部有沉重感等。胃窦部腺体萎缩导致胃蛋白酶原分泌减少,影响蛋白质消化功能。黏膜血管显露及胃酸分泌异常会进一步损害消化能力。患者可出现大便不成形、粪便中可见未消化食物残渣。日常饮食可选择细软易消化食物,避免油炸辛辣刺激,必要时遵医嘱补充胰酶肠溶胶囊等消化酶制剂。
嗳气主要表现为频繁打嗝或胃内气体反流至口腔。胃窦排空延迟导致胃内压增高,加之胃肠动力紊乱会引起嗳气。部分患者伴随口苦或口腔异味,与胆汁反流及食物滞留发酵有关。建议进食时细嚼慢咽避免吞入过多空气,餐后适当活动促进消化,避免碳酸饮料及口香糖等产气食物。
食欲减退表现为看到食物无进食欲望或进食少量即有饱腹感。胃窦黏膜萎缩影响促胃液素分泌,减弱胃消化功能导致食欲下降。长期营养摄入不足可能出现体重减轻、疲乏无力等。饮食上可增加色香味刺激食欲,选择高蛋白易吸收食物如蒸蛋羹、鱼肉等,必要时遵医嘱使用健胃消食口服液辅助改善。
萎缩性胃窦炎患者需注意饮食规律卫生,避免过冷过热及刺激性食物,戒除烟酒。适当进行腹式呼吸、散步等轻度活动促进胃肠蠕动。定期进行胃镜及幽门螺杆菌检测监控病情,若出现明显体重下降、持续性上腹痛或黑便应及时就医,根据需要完善血常规、血清胃蛋白酶原等相关检查评估疾病进展程度。