老年人压缩性骨折如何处理好

老年人压缩性骨折通常需要综合治疗，主要包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、支具固定和手术治疗等方式。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，避免脊柱负重。卧床期间应定时翻身预防压疮，保持轴线翻身姿势。可在医护人员指导下进行简单的四肢关节活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。疼痛缓解后可逐步尝试坐起，但需佩戴支具保护。

2、药物治疗

常用药物包括镇痛药如对乙酰氨基酚片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、抗骨质疏松药如阿仑膦酸钠片。疼痛严重时可短期使用盐酸曲马多缓释片。需注意药物不良反应，如胃肠道刺激、肝肾功能损害等，应在医生指导下规范用药。

3、物理治疗

疼痛缓解后可开始物理治疗，包括热敷、超声波治疗、经皮神经电刺激等。2周后可在支具保护下进行腰背肌等长收缩训练，4周后逐步增加活动量。物理治疗能促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，改善脊柱稳定性。

4、支具固定

常用硬质腰围或胸腰骶支具，需全天佩戴3个月左右。支具可限制脊柱活动，减轻椎体压力，促进骨折愈合。选择支具时应注意贴合度，避免局部压迫，佩戴期间需定期检查皮肤状况。随着骨折愈合，可逐步减少佩戴时间。

5、手术治疗

对于严重压缩骨折、神经压迫或保守治疗无效者，可考虑椎体成形术或后路内固定术。手术能快速稳定骨折，缓解疼痛，但存在感染、骨水泥渗漏等风险。术后仍需配合抗骨质疏松治疗，预防再骨折发生。

老年人压缩性骨折后应加强营养，保证充足钙和维生素D摄入，每日补充钙剂如碳酸钙D3片。恢复期可进行适度的负重运动如散步，避免剧烈活动和跌倒风险。定期复查骨密度，坚持抗骨质疏松治疗。注意居家环境安全，预防跌倒，使用助行器辅助行走。保持良好心态，积极配合康复训练，有助于提高生活质量。