急性血糖高的症状有哪些及其治疗方法是什么

急性血糖高主要表现为多饮、多尿、多食伴体重下降、口渴、乏力等症状，可能由胰岛素分泌不足、药物因素、应激状态等原因引起，可通过调整饮食、合理运动、服用降糖药、胰岛素注射、定期监测血糖等方式治疗。

1、胰岛素分泌不足

1型糖尿病或2型糖尿病晚期患者因胰岛β细胞功能衰竭导致胰岛素绝对或相对不足。典型症状包括血糖超过11.1mmol/L时出现渗透性利尿引发的多尿，伴随明显口渴、皮肤干燥。治疗需遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等基础胰岛素配合速效胰岛素类似物，同时需严格计算碳水化合物摄入量。

2、药物因素

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能诱发医源性高血糖。症状表现为用药后出现空腹血糖异常升高，可能伴有视物模糊、伤口愈合延迟。发现异常应及时就医调整用药方案，可替换为对血糖影响较小的氢氯噻嗪片或改用吸入型布地奈德混悬液等替代药物。

3、应激状态

严重感染、外伤或大手术后出现的应激性高血糖，与儿茶酚胺大量释放有关。特征为突发血糖升高伴心率增快，可能出现意识障碍。需立即静脉注射胰岛素控制血糖，同时处理原发疾病，感染患者需用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。

4、饮食失控

短期内摄入大量高升糖指数食物如糯米糕点、含糖饮料可引起血糖骤升。症状为餐后2小时血糖超过16.7mmol/L，伴有恶心、腹痛等胃肠道反应。应急处理可服用阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收，后续需采用低GI饮食并分配三餐热量。

5、运动不足

长期缺乏运动导致胰岛素敏感性下降，常见于腹型肥胖人群。表现为空腹血糖持续在7.0-11.1mmol/L之间，常合并高血压。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，配合二甲双胍肠溶片改善胰岛素抵抗，运动前后需监测血糖防止低血糖。

突发严重高血糖或血糖持续超过16.7mmol/L时可能引发糖尿病酮症酸中毒，需立即就诊。日常应保持均衡饮食，控制每日总热量摄入在25-30kcal/kg，选择全谷物、绿叶蔬菜等低GI食物。规律监测全天血糖谱包括空腹、三餐后2小时及睡前血糖，血糖仪需定期校准。避免空腹饮酒及饮用含糖饮料，注意足部护理防止外伤感染。