郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
治疗老人冠心病的药物包括阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等。冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心血管疾病,老年人因血管老化、代谢功能下降等因素更易患病。阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集,减少血栓形成;硝酸甘油片可扩张冠状动脉,缓解心绞痛;阿托伐他汀钙片则通过降低血脂,延缓动脉粥样硬化进程。这些药物需在医生指导下使用,剂量和疗程因人而异。
1、阿司匹林:阿司匹林肠溶片是冠心病患者的基础用药,通常每日服用75-100mg,餐后服用以减少胃肠道刺激。其主要作用是抑制血小板聚集,防止血栓形成,降低心肌梗死风险。长期服用需注意胃肠道出血风险,尤其是老年人应定期监测血常规和粪便隐血。
2、硝酸甘油:硝酸甘油片主要用于缓解急性心绞痛发作,舌下含服0.3-0.6mg,起效迅速。其作用机制是通过扩张冠状动脉,增加心肌供血,同时降低心脏负荷。老年人使用时需注意体位性低血压,避免突然站立,以防跌倒。
3、他汀药物:阿托伐他汀钙片是常用的降脂药物,每日一次,剂量为10-80mg,睡前服用效果更佳。其主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展。老年人服用需监测肝功能,避免与其他药物相互作用。
4、β受体阻滞剂:美托洛尔缓释片是常用的β受体阻滞剂,每日一次,剂量为25-100mg。其作用是通过减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。老年人使用时需注意心率过缓,定期监测心率和血压。
5、ACEI类药物:依那普利片是常用的血管紧张素转换酶抑制剂,每日一次,剂量为5-20mg。其作用是通过扩张血管,降低血压,减轻心脏负荷,改善心功能。老年人服用需监测肾功能和血钾水平,避免高钾血症。
老年冠心病患者在日常护理中,应注意饮食清淡,减少高脂肪、高盐食物的摄入,增加富含膳食纤维的蔬菜和水果。适量进行有氧运动,如散步、太极拳等,避免剧烈运动。定期监测血压、血糖和血脂,保持良好的心理状态,避免情绪波动。若出现胸闷、胸痛等症状加重,应及时就医,调整治疗方案。