张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
肾积水可能由尿路梗阻、先天性畸形、尿路感染、结石或肿瘤等因素引起,通常表现为腰部胀痛、排尿困难、血尿等症状。治疗肾积水可通过解除梗阻、控制感染、手术修复等方式进行,严重时需及时就医。
1、尿路梗阻:尿路梗阻是肾积水的常见原因,可能由结石、肿瘤或前列腺增生引起。治疗上需通过手术解除梗阻,如经皮肾镜取石术或输尿管支架植入术,同时使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射预防感染。
2、先天性畸形:先天性尿路畸形如肾盂输尿管连接部狭窄可导致肾积水。治疗上需进行手术修复,如肾盂成形术,术后需定期复查肾功能,避免肾功能进一步损害。
3、尿路感染:尿路感染如肾盂肾炎可引发肾积水。治疗上需使用抗生素如左氧氟沙星500mg口服,同时多饮水促进排尿,减少感染复发风险。
4、结石:尿路结石如肾结石可阻塞尿路引起肾积水。治疗上可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻,术后需多饮水,避免结石复发。
5、肿瘤:尿路肿瘤如膀胱癌或肾癌可压迫尿路导致肾积水。治疗上需进行肿瘤切除手术,如肾部分切除术或膀胱全切术,术后需定期复查,监测肿瘤复发情况。
肾积水的日常护理包括多饮水、避免憋尿、定期复查肾功能。饮食上应减少高盐高脂食物摄入,增加富含维生素C的水果蔬菜。运动上可进行适量有氧运动如散步或游泳,促进血液循环,改善肾功能。若出现严重症状如持续腰痛或血尿,应及时就医,避免发展为尿毒症。