尿毒症引起的高血压怎么办

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

尿毒症引起的高血压可通过药物治疗、透析管理、饮食调节、生活方式干预、心理疏导等方式治疗。尿毒症引起的高血压通常由肾功能衰竭、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、血管硬化、贫血等因素引起。

1、药物治疗:尿毒症患者的高血压常用药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平5mg/天、β受体阻滞剂如美托洛尔50mg/天、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利10mg/天。药物选择需根据患者的具体情况调整,注意监测血压和肾功能。

2、透析管理:透析是尿毒症患者的重要治疗手段,通过血液透析或腹膜透析清除体内多余的水分和毒素,有助于控制血压。透析频率和时长需根据患者病情个性化调整,通常每周透析3次,每次4小时。

3、饮食调节:低盐饮食是控制高血压的基础,每日盐摄入量控制在3-5g。限制高钾、高磷食物的摄入,如香蕉、土豆、奶制品等。适量补充优质蛋白质,如鸡蛋、鱼肉,避免加重肾脏负担。

4、生活方式干预:保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适度运动,如散步、太极拳,每周3-5次,每次30分钟。戒烟限酒,减少心血管疾病的风险。

5、心理疏导:尿毒症患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理疏导有助于改善情绪,增强治疗依从性。可通过心理咨询、放松训练、家庭支持等方式缓解心理压力。

尿毒症引起的高血压患者需长期坚持低盐低脂饮食,避免高钾高磷食物,适量补充优质蛋白质。适度运动如散步、太极拳有助于改善心血管功能。定期监测血压和肾功能,严格遵医嘱用药和透析,保持乐观心态,积极面对疾病。