请问妊娠糖尿病对胎儿有什么影响

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

妊娠糖尿病对胎儿的影响包括巨大儿、低血糖、呼吸窘迫综合征、黄疸和远期代谢异常等。

1、巨大儿:妊娠糖尿病孕妇血糖水平升高,胎儿通过胎盘吸收过多葡萄糖,导致体重增长过快,形成巨大儿。巨大儿可能增加分娩难度,导致产伤或需剖宫产。孕妇需严格控制血糖,定期监测胎儿发育情况。

2、低血糖:胎儿在母体内长期处于高血糖环境,出生后脱离母体血糖供应,可能出现低血糖。低血糖可能影响新生儿神经系统发育,严重时可能导致昏迷或脑损伤。新生儿出生后需密切监测血糖,必要时给予葡萄糖补充。

3、呼吸窘迫综合征:妊娠糖尿病可能影响胎儿肺部成熟,导致呼吸窘迫综合征。新生儿可能出现呼吸困难、发绀等症状,严重时需机械通气支持。孕妇需定期进行产检,评估胎儿肺部成熟度,必要时给予促胎肺成熟药物。

4、黄疸:妊娠糖尿病可能增加新生儿黄疸的风险。黄疸表现为皮肤和巩膜黄染,严重时可能影响神经系统发育。新生儿出生后需监测胆红素水平,必要时进行光疗或换血治疗。

5、远期代谢异常:妊娠糖尿病可能增加胎儿远期患肥胖、糖尿病等代谢性疾病的风险。这些疾病可能影响儿童和成人的健康,增加心血管疾病和代谢综合征的发生率。孕妇需在孕期严格控制血糖,产后定期进行健康检查,关注儿童的生长发育和代谢状况。

妊娠糖尿病孕妇需通过合理饮食、适量运动、定期监测血糖等方式控制血糖水平。饮食上建议选择低糖、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉;运动可选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动。定期产检,监测胎儿发育和血糖变化,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。产后需关注新生儿健康状况,定期进行健康检查,预防远期代谢异常的发生。