糖尿病的“三级预防”指的是什么

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病的“三级预防”指的是通过不同阶段的干预措施,降低糖尿病的发生、发展及并发症风险,具体包括一级预防、二级预防和三级预防。

1、一级预防:一级预防旨在通过健康生活方式干预,降低糖尿病的发生风险。建议保持合理体重,避免肥胖;饮食上控制总热量摄入,减少高糖、高脂肪食物的摄入;增加膳食纤维的摄入,如全谷物、蔬菜和水果;规律进行有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟;戒烟限酒,减少不良生活习惯对血糖的影响。

2、二级预防:二级预防主要针对糖尿病前期或早期患者,通过早期筛查和干预,延缓疾病进展。建议定期监测血糖,尤其是高危人群,如肥胖者、有糖尿病家族史者;通过饮食控制和运动管理血糖水平;必要时在医生指导下使用药物干预,如二甲双胍、阿卡波糖等,以控制血糖在正常范围内。

3、三级预防:三级预防旨在减少糖尿病并发症的发生和发展,提高患者生活质量。建议严格控制血糖、血压和血脂,定期进行并发症筛查,如眼底检查、肾功能检查、足部检查等;对于已出现并发症的患者,采取针对性治疗,如使用胰岛素控制血糖、使用降压药物控制血压;加强患者教育,提高自我管理能力,如学习血糖监测、饮食调整和药物使用方法。

预防糖尿病需要从多个方面入手,包括饮食、运动、体重管理和定期检查。饮食上应选择低糖、低脂、高纤维的食物,如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等;运动方面建议进行有氧运动和力量训练相结合,如慢跑、瑜伽、举重等;体重管理应通过合理饮食和运动保持健康体重;定期检查包括血糖、血压、血脂等指标的监测,以及并发症的筛查。通过综合干预,可以有效降低糖尿病的发生风险,延缓疾病进展,减少并发症的发生,提高生活质量。