陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脂溢性皮炎通常不会长全身,主要好发于皮脂腺丰富的部位。脂溢性皮炎可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素、精神压力等因素有关,通常表现为红斑、油腻性鳞屑、瘙痒等症状。
脂溢性皮炎常见于头皮、面部、胸背部等皮脂腺分布密集的区域。头皮受累时会出现灰白色鳞屑或油腻性黄色痂皮,可能伴有轻度脱发。面部好发于眉弓、鼻唇沟、耳后等部位,表现为边界清楚的红斑和鳞屑。胸背部皮损多为圆形或椭圆形淡红色斑片,表面有油腻性鳞屑。这些部位的皮脂腺分泌旺盛,为马拉色菌繁殖提供了有利环境。
少数严重病例可能出现泛发性皮损,但通常不会累及全身皮肤。免疫功能低下者如艾滋病患者可能出现广泛分布的脂溢性皮炎样皮疹。新生儿也可能出现暂时性全身性脂溢性皮炎,称为新生儿脂溢性皮炎,多在数周内自愈。长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者,若发生脂溢性皮炎可能表现更广泛。
建议保持皮肤清洁,使用温和的清洁产品,避免过度清洁和搔抓。选择无刺激的保湿产品,避免使用含酒精的护肤品。饮食宜清淡,限制高糖高脂食物摄入。症状明显或皮损泛发时应及时就医,在医生指导下使用抗真菌药物或外用糖皮质激素等治疗。注意调节作息,避免精神紧张和压力过大。