腰部脊椎疼痛的原因有哪些

腰部脊椎疼痛可能由肌肉劳损、不良姿势、骨质疏松、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起。

1、肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度使用腰部肌肉可能导致局部乳酸堆积和微损伤。建议每小时起身活动5分钟，热敷缓解肌肉紧张，避免提重物时弯腰发力。

2、不良姿势：长期驼背坐姿或睡姿不当会使腰椎承受异常压力。选择符合人体工学的座椅，睡眠时在膝盖下垫枕头保持腰椎自然曲度，进行猫式伸展运动改善柔韧性。

3、骨质疏松：骨量减少会使椎体承重能力下降，多发于绝经后女性和老年人。每日摄入800mg钙质如牛奶、豆腐，补充维生素D促进钙吸收，进行快走等负重运动刺激骨形成。

4、腰椎间盘突出：椎间盘纤维环破裂导致髓核压迫神经根，可能与长期震动、突然扭转有关。表现为下肢放射痛、感觉异常，需通过MRI确诊。急性期卧床休息，可服用塞来昔布、乙哌立松等药物缓解症状。

5、强直性脊柱炎：自身免疫性疾病主要累及骶髂关节，HLA-B27阳性者风险较高。晨僵超过30分钟是典型特征，需长期使用柳氮磺吡啶、阿达木单抗控制炎症。定期进行游泳等低冲击运动维持关节活动度。

日常应保持BMI在18.5-23.9之间减轻腰椎负荷，避免穿高跟鞋改变重心。游泳和普拉提能增强核心肌群支撑力，睡硬板床时侧卧屈膝可减少椎间盘压力。持续性疼痛伴大小便失禁需立即就医排除马尾综合征。