邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
肚子右侧疼痛可能由饮食不当、运动损伤、肠道功能紊乱、阑尾炎、胆囊炎等原因引起。
1、饮食因素:过量摄入高脂或刺激性食物可能诱发肠痉挛,表现为阵发性绞痛。建议短期禁食后逐步恢复清淡饮食,选择米粥、蒸南瓜等易消化食物,避免豆类、碳酸饮料等产气食品。
2、运动损伤:剧烈运动可能导致腹直肌或肋间肌拉伤,疼痛随体位变化加剧。急性期可采用RICE原则处理,48小时后热敷促进血液循环,运动时注意核心肌群热身。
3、肠功能紊乱:肠道菌群失调或肠易激综合征常引发脐周及右下腹隐痛。每日摄入30g膳食纤维,补充双歧杆菌等益生菌,建立固定排便习惯有助于改善症状。
4、阑尾炎:多与淋巴滤泡增生或粪石梗阻有关,典型表现为转移性右下腹痛伴发热。血常规检查可见中性粒细胞升高,超声检查确诊后需行腹腔镜阑尾切除术或开腹手术。
5、胆囊病变:胆结石或胆囊炎疼痛向右肩放射,进食油腻食物后加重。超声检查可发现胆囊壁增厚,治疗选用熊去氧胆酸溶石,反复发作需考虑胆囊切除术。
日常需保持规律三餐,避免暴饮暴食,每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现持续疼痛超过6小时、发热超过38.5℃、呕吐胆汁样物或便血时,应立即就医排查急腹症。长期右侧腹痛患者建议定期进行腹部超声和肠镜检查,排除克罗恩病等器质性疾病。