侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
漏斗胸术后护理需重点关注伤口管理、疼痛控制、呼吸训练、活动限制及心理支持。科学护理能促进康复并降低并发症风险。
1、伤口护理:术后48小时内保持敷料干燥清洁,避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿渗液,按医嘱使用碘伏消毒。术后7-10天拆线前避免剧烈运动,防止伤口裂开。选择宽松棉质衣物减少摩擦。
2、疼痛管理:术后3天内规律服用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物。采用半卧位睡姿减轻胸部压力,咳嗽时用手按压胸部保护切口。疼痛持续加重需警惕血肿或感染。
3、呼吸训练:术后第2天开始腹式呼吸练习,每日3组每组10次。使用呼吸训练器锻炼肺活量,预防肺不张。避免长时间低头姿势影响肺部扩张。出现气促需立即吸氧处理。
4、活动指导:术后1个月内避免提重物及扩胸运动,6周内禁止游泳、球类等剧烈活动。日常活动时保持躯干挺直,使用矫形背带辅助姿势矫正。逐步恢复时可进行散步、瑜伽等低强度运动。
5、心理调适:关注患者术后体像焦虑,通过正念冥想缓解紧张情绪。鼓励参与康复病友交流,建立治疗信心。家庭成员需避免过度保护,帮助患者逐步恢复社会功能。
术后饮食应增加高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,每日补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子。康复期可进行游泳、慢跑等对称性运动改善胸廓柔韧性,但需在术后3个月经医生评估后开始。定期复查胸片监测矫形效果,术后1年内避免胸部撞击性活动。夜间睡眠建议使用记忆棉枕头减轻脊柱压力。