胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
鼻炎可通过生理盐水冲洗、鼻腔喷雾、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节等方式缓解症状。鼻腔炎症可能由过敏原刺激、病毒感染、细菌感染、鼻窦结构异常、免疫功能紊乱等因素引起。
1、生理冲洗:生理盐水冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。使用等渗盐水或专用洗鼻器,每日1-2次,水温需接近体温。操作时保持头部倾斜避免呛咳,冲洗后轻擤残留液体。
2、喷雾护理:高渗盐水喷雾可短期缓解鼻塞,促进纤毛运动。选择含氯化钠浓度2.3%的喷雾剂,每日使用不超过3次。喷雾后配合指腹按摩鼻翼,帮助药物分布。
3、抗过敏治疗:过敏性鼻炎患者可选用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等口服抗组胺药。药物需连续使用2周以上,服药期间避免驾驶或高空作业等需高度集中注意力的活动。
4、激素干预:布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松等局部糖皮质激素适用于中重度炎症。起效时间约12小时,持续使用4周效果显著。使用前摇匀药瓶,喷头避免直对鼻中隔。
5、免疫调节:尘螨过敏患者可尝试舌下免疫治疗,疗程3-5年。治疗初期可能出现口腔瘙痒等反应,需在医生监督下调整剂量。配合环境控制措施如使用防螨寝具效果更佳。
鼻腔护理需长期坚持,建议每日进行10分钟鼻腔按摩,重点按压迎香穴和印堂穴。饮食增加维生素C和欧米伽3脂肪酸摄入,如猕猴桃、深海鱼。适度有氧运动如游泳可改善鼻部血液循环,但冬季户外运动需佩戴口罩防护。症状持续加重或出现黄绿色脓性分泌物时应及时耳鼻喉科就诊。