李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病和高血糖的区别主要体现在定义范畴、诊断标准、病理机制及长期影响四个方面。糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,而高血糖仅指血糖水平暂时性升高现象。
1、定义差异:糖尿病需满足空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L等诊断标准,属于终身性疾病。高血糖指单次检测血糖超出正常范围空腹>6.1mmol/L或餐后>7.8mmol/L,可能由饮食、应激等暂时因素引起。
2、病理机制:1型糖尿病因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,2型糖尿病存在胰岛素抵抗伴分泌不足。高血糖可能是生理性应激反应,如手术创伤促使升糖激素分泌增加,或摄入大量高GI食物后的短暂现象。
3、伴随症状:糖尿病患者典型表现为三多一少多饮多食多尿体重下降,长期未控制会出现视网膜病变、糖尿病足等并发症。单纯高血糖若无糖尿病基础,通常无特异性症状,或仅表现为短暂口渴、乏力。
4、干预措施:糖尿病需综合管理,包括二甲双胍、格列美脲等降糖药物使用,配合血糖监测和饮食运动控制。短期高血糖可通过调整饮食结构减少精制碳水摄入、增加有氧运动快走、游泳等生活方式干预缓解。
5、长期影响:糖尿病需终身防控,血糖控制不佳会导致心脑血管疾病风险增加3-4倍。偶发高血糖若无胰岛素抵抗等代谢异常,一般不造成器官损害,但持续存在可能发展为糖尿病前期。
建议糖尿病患者每日进行30分钟中等强度运动如骑自行车,饮食选择低GI食物如燕麦、藜麦,定期监测糖化血红蛋白。非糖尿病高血糖人群应每年筛查OGTT试验,避免长期摄入含糖饮料,保持BMI在18.5-23.9的理想范围。