右肩膀后背疼痛是什么原因

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

右肩膀后背疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病等原因引起。

1、肌肉劳损:长时间提重物或过度使用肩背部肌肉可能导致乳酸堆积,引发酸痛感。建议热敷疼痛区域,配合轻柔按摩促进血液循环,避免短期内重复负重动作。

2、姿势不良:伏案工作或长期低头玩手机会使斜方肌持续紧张。调整座椅高度使电脑屏幕与视线平齐,每小时做5分钟扩胸运动和肩部环绕可缓解。

3、颈椎病:椎间盘突出压迫神经根时可能引起放射性疼痛。可能与长期低头、枕头过高有关,常伴有颈部僵硬、手指麻木。可进行颈椎牵引治疗,口服甲钴胺、塞来昔布等药物。

4、肩周炎:肩关节囊粘连导致活动受限,疼痛向背部放射。可能与糖尿病、甲状腺疾病相关,表现为夜间痛醒、梳头困难。建议坚持爬墙训练,疼痛明显时可局部注射糖皮质激素。

5、胆囊疾病:胆囊炎或胆结石疼痛常向右肩胛区放射。多与高脂饮食、肥胖有关,伴随饭后腹胀、恶心呕吐。需超声检查确诊,急性发作时需禁食并静脉滴注抗生素。

日常应注意保持坐姿端正,避免单侧背包过重。疼痛持续超过两周或出现发热、体重下降时需及时就诊,排除肿瘤或感染等严重疾病。规律进行游泳、瑜伽等伸展运动有助于增强肩背肌肉耐力,饮食上减少油炸食品摄入,适当补充维生素D和钙质。睡眠时选择高度适中的枕头,避免侧卧压迫患侧。