糖尿病常见的急性并发症有哪些

糖尿病常见的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖反应、乳酸性酸中毒、感染性并发症。

1、酮症酸中毒：血糖控制不佳时，脂肪分解产生大量酮体堆积，导致代谢性酸中毒。患者可能出现深大呼吸、呼气烂苹果味、脱水等症状。需立即补液纠正电解质紊乱，静脉注射胰岛素控制血糖，监测血气分析。

2、高渗性高血糖：严重高血糖导致血浆渗透压升高，常见于老年2型糖尿病患者。典型表现为极度口渴、意识模糊甚至昏迷。治疗以低渗盐水扩容为主，胰岛素静脉滴注需谨慎，防止脑水肿发生。

3、低血糖反应：降糖药物过量或进食不足导致血糖低于3.9mmol/L。表现为心悸、冷汗、饥饿感等交感神经兴奋症状。立即进食含糖食物，严重者静脉推注50%葡萄糖溶液。

4、乳酸性酸中毒：双胍类药物使用不当或组织缺氧时，乳酸生成过多堆积。常见恶心呕吐、腹痛、呼吸深快等症状。需停用双胍类药物，静脉补充碳酸氢钠纠正酸中毒，必要时血液透析。

5、感染并发症：高血糖环境易继发细菌真菌感染，如足部溃疡、肺炎、尿路感染等。需严格控制血糖，根据药敏结果选用抗生素，合并脓肿需外科清创引流。

糖尿病患者需定期监测血糖，合理调整降糖方案。饮食注意碳水化合物定量摄入，运动前后监测血糖变化。出现急性并发症征兆时立即就医，随身携带糖尿病急救卡。日常保持足部清洁干燥，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。