糖尿病患者如何正确监测血糖

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李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病患者可通过指尖采血监测、动态血糖监测、糖化血红蛋白检测、尿糖监测、医院静脉血检测等方式掌握血糖水平。血糖异常可能与饮食不规律、运动不足、胰岛素抵抗、胰腺功能损伤、药物使用不当等因素有关,通常表现为多饮多尿、体重下降、视力模糊等症状。

1、指尖采血:使用血糖仪采集指尖毛细血管全血,操作便捷但需每日多次穿刺。选择酒精消毒采血部位,采血笔调节适当深度,避免挤压手指影响结果准确性。建议轮换采血部位减少局部角质增生。

2、动态监测:通过皮下植入葡萄糖传感器,每5分钟自动记录组织间液葡萄糖浓度。适合血糖波动大或妊娠糖尿病患者,可发现隐匿性高血糖和夜间低血糖,监测周期通常持续7-14天。

3、糖化血红蛋白:反映近2-3个月平均血糖水平,不受短期饮食影响。检测无需空腹,但贫血患者结果可能失真。理想值应控制在7%以下,超过8.5%需调整治疗方案。

4、尿糖检测:采用试纸检测尿液中葡萄糖含量,适用于无法频繁采血的患者。肾糖阈异常者可能出现假阴性,检测前1小时应排空膀胱,晨起第一次排尿检测结果最准确。

5、医院检测:通过静脉血浆葡萄糖测定获得精准数据,包括空腹血糖和餐后2小时血糖。静脉血比指尖血低10%-15%,确诊糖尿病需两次检测空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。

糖尿病患者应建立规律监测计划,搭配饮食管理和适度运动。每日主食选择糙米、燕麦等低GI食物,蛋白质摄入以鱼虾、豆制品为主。每周进行150分钟快走、游泳等有氧运动,运动前后需加强血糖监测。注意足部护理预防溃疡,定期进行眼底检查和肾功能评估。血糖记录本需详细记载监测时间、数值及对应饮食运动情况,复诊时提供医生参考。