胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
被剪刀刺伤后是否需打破伤风疫苗取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史。破伤风由破伤风梭菌感染引起,该菌常见于土壤、铁锈或污染物中。
1、伤口评估:浅表清洁伤口感染风险较低,无需接种疫苗。若伤口较深、不规则或被泥土污染,细菌易在缺氧环境中繁殖,需及时就医处理。
2、免疫史核查:完成全程破伤风疫苗接种者,5年内受伤无需加强;超过10年未接种或免疫不全者,需注射破伤风抗毒素或疫苗。
3、污染程度:生锈剪刀或接触动物粪便的伤口风险更高。可用生理盐水冲洗后,用碘伏消毒创面,避免包扎过紧造成缺氧环境。
4、症状监测:破伤风潜伏期3-21天。关注张口困难、肌肉强直等早期症状,出现角弓反张或呼吸肌痉挛需立即急诊治疗。
5、高危人群:糖尿病患者、外周血管病变患者更易感染,即使轻微伤口也建议预防性接种。
正确处理伤口是关键,清创后保持干燥通风。日常需定期更新破伤风免疫,每10年加强接种一次。运动时做好防护避免创伤,饮食注意补充蛋白质促进组织修复,维生素C有助于伤口愈合。