噪声聋职业病鉴定标准是什么

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

噪声聋职业病鉴定需符合职业病分类和目录中职业性噪声聋的诊断标准,主要依据职业暴露史、听力检测结果及排除其他致聋因素。鉴定流程包括职业史调查、纯音测听检查、声导抗测试、影像学检查等环节。

1、职业暴露评估:连续3年以上高强度噪声作业史≥85分贝,需提供用人单位出具的噪声接触证明。工作环境噪声监测数据、个人防护用品使用记录为关键佐证材料。

2、听力损伤标准:双耳高频平均听阈≥40分贝,语频听阈符合V形或U形曲线特征。纯音测听需间隔24小时重复检测,两次结果差异≤10分贝方为有效。

3、鉴别诊断要求:排除药物性聋、突发性聋、老年性聋等非职业因素。需进行耳镜检查排除中耳病变,必要时行颞骨CT检查排除听神经瘤等器质性疾病。

4、诊断分级标准:根据语频听阈分为轻度26-40分贝、中度41-55分贝、重度56-70分贝和极重度≥71分贝。高频听阈损伤程度需与语频损伤呈正相关性。

5、鉴定流程规范:由省级以上职业病诊断机构实施,需提交劳动合同、历年体检报告、噪声监测报告等材料。诊断过程需3名以上执业医师集体诊断,出具职业病诊断证明书。

确诊患者应调离噪声岗位,佩戴定制耳塞进行听力防护。日常补充维生素B1、B12营养神经,进行耳部按摩改善循环。用人单位需依法承担工伤保险待遇,每半年安排一次听力复查跟踪病情进展。