宝宝睡觉惊厥怎么办

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

宝宝睡觉惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、就医检查、药物控制、病因治疗等方式处理。该症状通常由高热惊厥、癫痫发作、电解质紊乱、颅内感染、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、保持气道:立即将孩子侧卧防止误吸,解开衣领确保呼吸畅通,清理口腔分泌物避免窒息。观察惊厥持续时间及肢体表现,记录发作特征为后续诊断提供依据。

2、物理降温:高热惊厥患儿需用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,调节室温至24-26℃。禁止使用酒精擦浴或冰敷,退热贴可辅助应用于额头部位。

3、急诊处理:持续5分钟以上的惊厥需立即送医,急诊科常采用地西泮直肠给药终止发作。伴随呕吐、意识障碍者需排查脑炎可能,必要时进行腰椎穿刺检查。

4、药物干预:反复惊厥者可预防性使用布洛芬退热,癫痫患儿需长期服用左乙拉西坦或丙戊酸钠。电解质紊乱需静脉补充葡萄糖酸钙,遗传代谢病需特殊饮食治疗。

5、病因治疗:脑电图和头颅MRI可鉴别癫痫与热性惊厥,病毒性脑炎需阿昔洛韦抗病毒治疗。热性惊厥复发风险高者可进行预防接种评估,避免诱发因素如睡眠剥夺。

患儿惊厥后应保持清淡饮食,适当补充维生素B6,避免剧烈运动24小时。定期监测体温变化,睡眠时保持侧卧体位,建立详细的发作记录手册供医生参考。对于热性惊厥患儿,建议家中常备退热栓剂,家庭成员需掌握海姆立克急救法。生长发育期儿童需每半年进行神经发育评估,排除潜在神经系统异常。