宝宝高烧惊厥怎么办

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝高烧惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、药物退烧、预防受伤、及时就医等方式处理。该症状通常由体温骤升、神经系统发育不完善、感染性疾病、遗传因素、电解质紊乱等原因引起。

1、保持气道通畅:立即将患儿侧卧,清除口鼻分泌物防止窒息。避免强行按压肢体或撬开牙齿,可轻托下颌保持头部后仰位。观察嘴唇颜色和呼吸频率,持续紫绀需立即心肺复苏。

2、物理降温:解开衣物用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,忌用酒精或冰水。室温维持在24-26℃,每10分钟监测体温变化。退热贴可辅助贴于额头,同时补充适量温水。

3、药物干预:体温超过38.5℃时按体重服用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。既往有惊厥史者可在38℃时预防性用药。地西泮栓剂适用于持续抽搐超过5分钟的紧急情况。

4、安全防护:移开周围尖锐物品,在硬板床上保护患儿。记录抽搐持续时间、肢体表现及意识状态。发作后可能出现短暂嗜睡,需专人看护至完全清醒。

5、病因排查:惊厥可能与病毒性脑炎、尿路感染、中耳炎等疾病有关,常伴随喷射性呕吐、囟门膨隆、皮疹等症状。反复发作需进行脑电图、血常规及电解质检查。

发作期间避免喂食喂水,清醒后给予米汤、苹果泥等易消化食物。恢复期保持每日200ml/kg的饮水量,优先选择口服补液盐。衣着选择纯棉透气材质,体温正常后48小时内不宜剧烈活动。疫苗接种需推迟至症状完全消失两周后,定期进行神经系统发育评估。