儿童热性惊厥的表现有哪些

周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童热性惊厥主要表现为体温骤升时出现的全身性或局部性肌肉抽搐,通常伴随意识障碍。常见表现包括双眼凝视、四肢强直或抽动、面色青紫、牙关紧闭等。

1、强直发作:患儿突然出现全身肌肉僵直,头向后仰,四肢伸直呈角弓反张状。这种状态通常持续10-20秒,可能伴随呼吸暂停和面部发绀。发作后患儿常进入嗜睡状态。

2、阵挛抽动:肌肉僵直后转为节律性抽动,表现为四肢对称性抖动或单侧肢体抽动。抽动频率从快速逐渐减慢,持续时间多在1-3分钟。部分患儿会出现大小便失禁现象。

3、意识障碍:发作期间患儿对外界刺激无反应,呼叫无应答。部分患儿表现为目光呆滞、眼神涣散,发作后可能出现短暂定向力障碍。

4、自主神经症状:常见面色苍白或潮红,瞳孔散大,呼吸急促或不规则。约三分之一患儿伴随呕吐症状,少数出现流涎增多或出汗异常。

5、发作后状态:抽搐停止后患儿进入深度睡眠,醒后可能出现短暂烦躁或嗜睡。部分患儿发作后肢体无力,需与神经系统损伤鉴别。

日常护理需保持环境安静,发作时侧卧防止误吸,记录发作时间和表现特征。建议发作后24小时内进行儿科专科评估,排除中枢神经系统感染。饮食宜选择易消化的流质或半流质,避免过热食物刺激。适度补充含电解质饮品,维持水分平衡。观察期间避免剧烈运动,保证充足休息。