子宫肌瘤对月经的影响有哪些

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胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

子宫肌瘤对月经的影响可能表现为经量增多、经期延长、周期缩短、非经期出血、痛经加重等症状。

1、经量增多:子宫肌瘤增大子宫内膜面积或影响子宫收缩,导致月经出血量明显增加。长期经量过多可能引发贫血,需通过铁剂补充和饮食调整改善血红蛋白水平。

2、经期延长:黏膜下肌瘤突出宫腔时,子宫内膜脱落不完全,月经持续时间可超过7天。建议记录出血日记,必要时采用宫腔镜评估肌瘤位置。

3、周期缩短:肌壁间肌瘤改变子宫形态后,可能干扰卵巢激素反馈,使月经周期短于21天。超声监测肌瘤大小变化有助于判断是否需要干预。

4、非经期出血:肌瘤压迫导致子宫内膜血管异常增生,可能引起两次月经间期点滴出血。这种情况需排除子宫内膜病变,可通过孕激素调节内膜。

5、痛经加重:肌瘤增大使子宫收缩不协调,前列腺素分泌增加导致痉挛性疼痛。热敷、非甾体抗炎药可缓解症状,严重者需考虑肌瘤剔除术。

日常需注意补充动物肝脏、菠菜等富铁食物,避免剧烈运动加重出血,每3-6个月复查超声监测肌瘤变化。若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续10天以上,应及时就诊妇科。