食道癌的早期七个信号有哪些

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

食道癌早期可能表现为吞咽不适、胸骨后疼痛、食物反流、体重下降、声音嘶哑、慢性咳嗽、上腹部隐痛等症状。

1、吞咽不适:早期食道癌患者常感吞咽干硬食物时有滞留感或异物感,症状时轻时重。这种不适多与肿瘤导致食道管腔狭窄有关,可通过内镜检查明确诊断。日常应避免进食粗糙食物,选择软烂易吞咽的饮食。

2、胸骨后疼痛:约半数患者出现胸骨后闷胀或针刺样疼痛,进食时加重。疼痛可能与肿瘤浸润周围组织或食管痉挛有关。建议减少辛辣刺激食物摄入,疼痛持续需进行CT或PET-CT检查。

3、食物反流:肿瘤生长可导致食管蠕动功能异常,出现食物反流或唾液分泌增多。夜间平卧时症状明显,长期反流可能诱发吸入性肺炎。睡眠时可抬高床头15-20厘米,必要时使用质子泵抑制剂。

4、体重下降:短期内体重减轻超过5%需警惕。肿瘤消耗、进食困难均可导致营养不良。应记录每日进食量,增加高蛋白营养补充剂如乳清蛋白粉、全营养素等。

5、声音嘶哑:肿瘤侵犯喉返神经时出现声带麻痹,表现为持续性声音嘶哑。这种症状通常提示疾病进展,需立即进行喉镜和增强CT检查。避免过度用嗓,保持环境湿度。

6、慢性咳嗽:食管内容物误吸或肿瘤直接侵犯气管可导致顽固性干咳。咳嗽多在进食后发生,可能伴随发热等感染征象。建议进食时保持坐姿,咳嗽超过两周需行支气管镜检查。

7、上腹部隐痛:剑突下区域持续性隐痛可能与肿瘤侵犯膈肌或腹腔神经丛有关。疼痛常向背部放射,普通胃药难以缓解。可尝试热敷缓解,需通过超声内镜评估肿瘤浸润深度。

日常饮食建议选择蒸煮炖等烹饪方式,避免油炸烧烤类食物。适当进行太极拳、散步等低强度运动有助于改善消化功能。定期监测体重变化,出现持续症状超过两周应及时进行胃镜筛查。40岁以上长期吸烟饮酒人群建议每年做一次食管脱落细胞检查。