肝硬化肝功能会正常吗

肝硬化患者的肝功能通常无法完全恢复正常。肝脏纤维化导致结构改变，代偿期可能维持部分功能，失代偿期则出现明显异常。

1、代偿期功能：肝硬化早期肝脏通过剩余健康细胞代偿，转氨酶、胆红素等指标可能接近正常范围，但肝脏储备功能已下降。患者需避免高脂饮食、酒精摄入等加重负担的行为。

2、蛋白合成障碍：肝脏合成白蛋白、凝血因子的能力逐渐减退，表现为低蛋白血症和凝血时间延长。补充乳清蛋白、维生素K可能改善症状，但无法逆转纤维化。

3、解毒功能受损：氨代谢障碍导致血氨升高，可能诱发肝性脑病。限制蛋白质摄入、口服乳果糖可减少毒素吸收，严重时需进行血浆置换。

4、门脉高压形成：肝内血管扭曲增阻，引发食管胃底静脉曲张和脾功能亢进。普萘洛尔可降低出血风险，必要时实施TIPS手术或脾动脉栓塞。

5、胆汁淤积表现：晚期患者常见皮肤瘙痒、黄疸等胆汁排泄障碍症状。熊去氧胆酸可促进胆汁流动，严重梗阻需ERCP放置支架。

肝硬化患者需长期低盐高蛋白饮食，每日摄入热量控制在25-30kcal/kg体重。适度有氧运动如步行、太极拳有助于改善代谢，但需避免腹部碰撞。定期监测甲胎蛋白和肝脏超声能早期发现癌变。出现意识模糊或呕血应立即就医。