如何区分乳腺炎和堵奶

乳腺炎和堵奶可通过乳房红肿范围、全身症状、疼痛性质、乳汁排出状态、体温变化等特征区分。乳腺炎通常由细菌感染、乳汁淤积、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳方式不当等原因引起，堵奶多因乳腺管受压、哺乳间隔过长、文胸过紧、婴儿衔乳姿势错误、乳汁粘稠度增高等因素导致。

1、红肿范围：乳腺炎表现为局部或整个乳房皮肤发红、发热，边界模糊；堵奶通常仅有硬块区域轻微发红，边界相对清晰。乳腺炎需抗生素治疗如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、青霉素，堵奶可通过热敷按摩缓解。

2、全身症状：乳腺炎常伴寒战高热＞38.5℃、乏力头痛等全身中毒症状；堵奶通常无发热或仅低热＜38℃。出现持续高热需就医排除脓肿形成。

3、疼痛性质：乳腺炎呈持续性灼痛或跳痛，触碰时加剧；堵奶为胀痛或钝痛，哺乳后减轻。乳腺炎疼痛需药物干预如布洛芬、对乙酰氨基酚，堵奶疼痛可通过调整哺乳姿势改善。

4、乳汁状态：乳腺炎可能出现脓性分泌物或血性乳汁；堵奶时乳汁变稠但无异常颜色改变。发现乳汁异常需立即停止患侧哺乳并进行细菌培养。

5、进展速度：乳腺炎症状多在24-48小时内快速恶化；堵奶症状发展较缓慢，通常持续3-5天。乳腺炎可能发展为乳腺脓肿需切开引流，堵奶多数通过频繁哺乳可自行缓解。

哺乳期需保持均衡饮食，控制高脂肪食物摄入以防乳汁过稠，每日饮水不少于2000ml。建议穿戴无钢圈哺乳文胸，每2-3小时规律哺乳或排空乳汁，哺乳前后清洁乳头。出现持续高热、乳房皮肤橘皮样改变或脓性溢液时，应立即至乳腺外科就诊，避免延误治疗导致感染扩散。哺乳间隙可做轻柔的乳房环形按摩，从乳房基底部向乳头方向推按，配合卷心菜叶冷敷减轻肿胀。