冠心病患者可以吃花生吗

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

冠心病患者适量食用花生需结合个体情况。花生富含不饱和脂肪酸、植物蛋白和膳食纤维,但热量较高且可能影响部分药物代谢。

1、营养分析:花生含单不饱和脂肪酸占比约50%,有助于调节血脂水平,其精氨酸成分可促进一氧化氮合成改善血管内皮功能。每日建议摄入量控制在15-20克带壳花生,约20-30粒。

2、药物相互作用:花生油酸可能增强阿司匹林抗血小板作用,与氯吡格雷联用需监测出血风险。服用华法林患者应注意维生素K含量波动对INR值的影响。

3、加工方式选择:优先选用原味水煮或干烤花生,避免盐焗、糖渍等加工产品。发霉花生产生的黄曲霉毒素具有明确心血管毒性,需严格剔除变质颗粒。

4、替代方案:合并肥胖患者可用杏仁等坚果轮替,每周摄入4-5次不同种类坚果。急性冠脉综合征发作期建议暂停食用,待病情稳定后逐步恢复。

5、代谢监测:定期检测血脂四项及血糖指标,花生100克含碳水化合物16克,糖尿病患者需计入每日碳水总量。合并慢性肾病患者应控制植物蛋白摄入总量。

冠心病患者日常饮食应保持地中海饮食模式,每日坚果摄入配合30分钟有氧运动可改善血管弹性。烹饪时用花生油替代动物油脂,但需控制总用油量在25克/日以内。出现胃肠胀气或消化不良时减少单次食用量,分次进食更利于营养吸收。