邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
手指关节疼痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起。
1、外伤:关节周围软组织挫伤或骨折可能导致疼痛,急性期需制动并冰敷,慢性期可通过热敷促进血液循环。避免重复性动作加重损伤,恢复期可进行握力球训练增强关节稳定性。
2、骨关节炎:关节软骨退化引发机械性疼痛,晨僵通常不超过30分钟。建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动,体重超标者需控制BMI在24以下。关节腔内注射玻璃酸钠可改善润滑功能。
3、类风湿关节炎:自身免疫反应导致滑膜炎,呈现对称性关节肿胀。可能与遗传、吸烟等因素有关,通常表现为晨僵持续1小时以上、类风湿结节等症状。甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药可延缓病情进展。
4、痛风性关节炎:尿酸盐结晶沉积诱发剧烈疼痛,第一跖趾关节为好发部位。高嘌呤饮食、饮酒为主要诱因,急性期可用秋水仙碱、非甾体抗炎药控制炎症,缓解期需长期服用别嘌醇降尿酸。
5、腱鞘炎:肌腱与鞘膜过度摩擦产生炎症,常见于频繁使用手机或鼠标者。制动休息是关键,夜间可使用支具固定,局部注射糖皮质激素能快速缓解症状。反复发作需考虑微创腱鞘切开术。
日常需注意关节保暖,避免冷水刺激。增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物的摄入,规律进行关节活动度训练。疼痛持续超过两周或伴随关节变形时,应及时进行X线、类风湿因子等专科检查。