肛门疼痛是什么原因怎么治

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

肛门疼痛可通过温水坐浴、调整饮食、局部用药、抗生素治疗、手术干预等方式缓解。该症状通常由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肠道感染、肛门括约肌痉挛等原因引起。

1、肛裂:干硬粪便摩擦导致肛管皮肤撕裂,表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。建议增加膳食纤维摄入,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。

2、痔疮:久坐久站致直肠静脉丛曲张,可能出现肛门坠胀感和便后滴血。每日温水坐浴15分钟,外涂氢化可的松乳膏减轻炎症。

3、肛周脓肿:与大肠杆菌感染相关,典型症状为持续性跳痛伴发热。需口服头孢克肟联合甲硝唑,脓肿形成后需切开引流术。

4、肠道感染:志贺菌或阿米巴原虫侵袭肠黏膜,引发里急后重和黏液脓血便。确诊后需服用左氧氟沙星或替硝唑进行病原治疗。

5、括约肌痉挛:精神紧张或创伤导致肌肉异常收缩,产生阵发性绞痛。生物反馈训练联合地西泮片可改善平滑肌协调性。

日常需保持每日1500ml饮水,避免辛辣刺激食物,练习提肛运动增强盆底肌力。若疼痛持续超过72小时或伴随高热、大量出血,需立即就诊排除肛瘘、肿瘤等严重病变。